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JUNHO VERDE: Entenda os casos em que a escoliose exige cirurgia

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O mês de junho é marcado por uma importante campanha de saúde: o Junho Verde, que simboliza o movimento internacional de conscientização sobre a escoliose – uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, muitas vezes de forma silenciosa.

A escoliose é uma curvatura anormal da coluna vertebral, geralmente em forma de “S” ou “C”. Essa alteração pode surgir em diferentes fases da vida, mas é especialmente comum durante o período de crescimento acelerado na infância e adolescência.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a escoliose acomete cerca de 2% da população mundial. No Brasil, existem mais de 6 milhões de pessoas com esse diagnóstico, segundo dados de 2023.

A conscientização é a melhor forma de promover o diagnóstico precoce e evitar complicações, conforme destaca o médico ortopedista e cirurgião de coluna, Fábio Mendonça. Ele já realizou mais de 200 cirurgias com esse diagnóstico em pacientes crianças, adolescentes e adultos.

“O diagnóstico da escoliose é feito por meio de exame físico e confirmado com exames de imagem, como a radiografia panorâmica da coluna. A gravidade da curva é medida em graus, e isso ajuda a determinar o melhor tratamento”, afirma o cirurgião.

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Em muitos casos, a escoliose pode se desenvolver sem dor ou sintomas aparentes, o que atrasa o reconhecimento do problema. Ao identificá-la cedo, é possível adotar medidas que evitem a progressão da curvatura e reduzam o risco de limitações físicas e desconforto no futuro.

A escoliose pode ter diferentes origens. Os principais tipos são:

Idiopática: mais comum, surge sem causa definida, geralmente entre 10 e 18 anos;

Congênita: provocada por malformações vertebrais presentes desde o nascimento;

Neuromuscular: associada a doenças que afetam músculos e nervos, como paralisia cerebral;

Degenerativa: ocorre em adultos devido ao desgaste natural da coluna com a idade.

As opções de tratamento incluem observação clínica, fisioterapia e exercícios posturais, uso de coletes ortopédicos e a cirurgia: recomendada em casos graves, quando há progressão significativa, dor persistente ou impacto funcional.

“A importância da cirurgia quando indicada está em prevenir a progressão da curvatura, aliviar sintomas, melhorar a qualidade de vida e restaurar o alinhamento da coluna. Ignorar uma indicação cirúrgica pode levar à piora da deformidade, dor crônica, redução da capacidade respiratória e até comprometimento de órgãos internos em casos extremos”, concluiu.

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Pais, professores e profissionais de saúde devem ficar atentos a sinais sutis que podem indicar a presença de escoliose:

Ombros ou quadris desalinhados; uma escápula mais alta ou saliente, inclinação visível do tronco, assimetria na cintura e roupas que não caem de forma simétrica no corpo.

Dr. Fábio Mendonça
Fábio Mendonça é médico ortopedista – traumatologista, cirurgião de coluna vertebral, presidente do Hospital HBento, em Cuiabá, e membro da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC). Ele atua na área da ortopedia há 16 anos e já realizou mais 5 mil de cirurgias.

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Distrofia Muscular de Duchenne: doença pode causar escoliose em casos mais graves, orienta ortopedista

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No dia 7 de setembro é celebrado o Dia Mundial de Conscientização sobre a Distrofia Muscular de Duchenne (DMD), data reconhecida oficialmente pela Organização das Nações Unidas desde 2024.

A iniciativa tem como objetivo alertar sobre essa condição genética grave, que atinge principalmente meninos ainda na infância e provoca enfraquecimento muscular progressivo.

A Distrofia Muscular de Duchenne é uma doença genética hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela ausência ou deficiência da distrofina, uma proteína essencial para o funcionamento adequado dos músculos. Sem ela, as fibras musculares vão se degenerando ao longo do tempo, resultando em perda progressiva de força muscular.

“A importância de abordarmos essa patologia é para que as pessoas consigam fazer o diagnóstico de forma mais rápida e evitem danos maiores, pois com o passar do tempo, os músculos vão enfraquecendo e existem sinais visíveis no início da doença”, explica o médico especialista em coluna vertebral, Dr. Fábio Mendonça.

Nos casos mais graves da Distrofia Muscular de Duchenne, uma das complicações possíveis é o desenvolvimento de escoliose, uma curvatura anormal da coluna vertebral. Isso acontece devido ao enfraquecimento dos músculos responsáveis pela postura e sustentação do tronco.

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“Em casos mais graves, pode resultar em escoliose devido ao comprometimento muscular”, acrescenta o Dr. Fábio Mendonça.

Os primeiros sinais da distrofia costumam aparecer nos primeiros anos de vida. Entre os principais indícios estão:
Atrasos no desenvolvimento motor, como engatinhar e sentar;
Dificuldade para caminhar;
Andar nas pontas dos pés;
Quedas frequentes;
Aumento do volume das panturrilhas (hipertrofia muscular aparente).

Esses sintomas devem ser acompanhados de perto por pediatras, neurologistas e ortopedistas para garantir um diagnóstico precoce e adequado.

“Entre os principais sinais está que a criança começa a andar com as pontas dos pés, aumento da panturrilha, quando demoram um pouco mais para engatinhar, sentar. Crianças que sofrem quedas frequentes também devem ser observadas”, reforça o médico.

Apesar de a DMD ter origem neurológica, é comum que os pais procurem primeiro um ortopedista, motivados pelas dificuldades na marcha ou pela redução da velocidade ao caminhar.

A distrofia não tenha cura, o diagnóstico precoce pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. O acompanhamento multidisciplinar, com fisioterapia, uso de medicamentos como corticosteróides e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas, pode retardar a progressão da doença.

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“Para um diagnóstico mais preciso, é necessário que a criança passe por consultas com médicos neurologistas e ortopedistas”, concluiu o médico.

Dr. Fábio Mendonça
Fábio Mendonça é médico ortopedista – traumatologista, cirurgião de coluna vertebral, presidente do Hospital HBento, em Cuiabá, e membro da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC). Ele atua na área da ortopedia há 16 anos e já realizou mais de 5 mil cirurgias.

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